同一个加压的罩子一样,其他不谈,这个压力就直接导致大量的液体渗出,补充多少液体这种压力就能压出多少液体。
切开虽然能减压,但是打开这层加压的罩子,出血是一定的,这个出血会不会导致身体内液的流失加重?会不会就在切开的时候,患者直接心衰而死?
张凡不知道,但是,他知道的是,不打开这层罩子,患者一定会死,也就是时间长短的事情。没有多少时间考虑了,死神已经在门口了。
这个时候的张凡多么希望,欧亚老太太能站在他身后说一声:“切!”医疗不仅是要技术的成长,还需要心态的成熟,这个是需要时间的,想要在短时间内走过这个过程,就要有所代价,想白来,是不可能的。
汗水!已然浸透了张凡的后背。可他的手却非常的稳健,没有一丝的颤抖。在患者烫伤非常重的地方,张凡按着肌肉的纹理下刀了。
按照解剖层次,张凡出手了。先是胸部,一层,一层,直接深达筋膜层。胸部的环状焦痂被张凡切开了,但是没有见到一丝的鲜血。继续切,环绕胸部,直接切到了深筋膜。终于,看到了鲜血。
站在无影灯处看下去,就如同是犁地一般,张凡在伤员的胸部,从左侧腋下到右侧腋下,直接开了好几条长长的切口。
第一层是发焦的皮肤,第二层是烫伤的肌肉,散发着肉香的肌肉。第三层才可见粉嫩的组织,鲜红的血液,再往下就是胸膜了。
这些组织都是坏死组织,都不用麻醉,伤员一点痛楚都没有。
一边切,一边看着伤员的各种检测仪器,心率、血压、呼吸。滴答、滴答的油滴如同是敲在张凡心头的丧钟。
继续切,大腿,已然是如同一个烤焦的火腿,而且表面还如同刷了许多油水的火腿。切,既然动刀了,就没有退路了。
大腿、背部、腹部。全部切开,原本焦黑的伤员,这个时候直接看不成了。焦黑原本紧缩在一起的组织皮肤,被切开后,直接翻开了长长的口子。原本是内层的组织被翻了上来。
如同是穿着一件破了的花衣服一样,到处的口子,翻开的伤口,黑、红、粉混合在一起,满身如同张开的嘴巴一样。
烧伤,短时间内创面可能无菌。但是,这种半熟的机体是非常好的培养基,不用多久就会有大量的细菌侵入。
这种数量级别的细菌不是一般疾病能拥有的,比如双侧弥漫性的肾盂肾炎的细菌是100个,而烧伤的数量是它的七倍,直接是量级的改变。
这种数量级的细菌,不用直接侵入深部的组织就能导致病人的死亡,也就是所谓的烧伤创面脓毒血症。
“张医生,血压稳住了。”急诊科的主任语气稍稍轻松的说道。
还没等张凡说话,呼吸科的张延峰说话了:“张医生,准备上几联抗生素。”呼吸科,几乎就是天天在和细菌打交道,张延峰太清楚现在的情况了。
“三连,外用磺胺嘧啶银。准备输血,接下来就看天意了。”切完减压后的张凡连大气都不敢出,现在虽然算是稳住了患者的血压,算是保住了内环境,但是外部大量的细菌部队也快来了。
真的是前有狼后虎。
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